Rekrutacja

Dzieci przyjmowane są według kolejności zgłoszeń i dostępności miejsc w danej grupie wiekowej. Kartę zgłoszenia dziecka można pobrać na naszej stronie internetowej w zakładce Pobierz lub odebrać bezpośrednio w Przedszkolu.

Przed wypełnieniem formularza prosimy
o kontakt w celu potwierdzenia dostępności miejsc.

502 655 789

Wybierz placówkę do której
chcesz zgłosić dziecko

Placówka:

Obiekt:

Dane dziecka

Imiona dziecka:

Nazwisko dziecka:

Data urodzenia

Miejsce urodzenia

Adres zamieszkania z kodem pocztowym:

Adres zameldowania z kodem pocztowym:

Pesel dziecka

Dane rodziców/opiekunów prawnych

Mama

Imię i Nazwisko

Nr dowodu osobistego

Adres zamieszkania

Telefon kontaktowy

E-mail

Zawód wykonywany

Miejsce pracy

Telefon do pracy

Tata

Imię i Nazwisko

Nr dowodu osobistego

Adres zamieszkania

Telefon kontaktowy

E-mail

Zawód wykonywany

Miejsce pracy

Telefon do pracy

Informacje dla placówki

Preferowany termin przyjęcia:

Osoby upoważnione do odbioru dziecka:

imię i nazwisko, pokrewieństwo, numer dowodu osobistego

Informacja dotycząca zdrowia dziecka:

stała choroba, alergie, wady rozwojowe, itp.) poparte zaświadczeniem od lekarza

W jaki sposób Państwo mogą wspomóc działalność Placówki?

Oświadczam, że przedłożone przeze mnie informacje w niniejszej karcie są zgodne ze stanem faktycznym i jestem świadom odpowiedzialności karnej w przypadku podania nieprawidłowych danych.

Zobowiązuję się do regularnego uiszczania należnych ode mnie opłat z tytułu korzystania dziecka z klubu dziecięcego zgodnych z zawartą umową i statutem.

Ponadto zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883) wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych osobowych związanych z opieką nad dzieckiem przez DJP Spółka z o.o. która jest administratorem danych osobowych.

Pouczony(a) zostałem(am) o prawie wglądu do tych danych oraz ich zmiany

Wyrażam zgodę na wykonywanie zdjęć i publikację wizerunku mojego dziecka na stronie internetowej oraz social mediach placówki.

Zaznacz wszystkie zgody